孙某医案

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1984年3月5日
• 妊娠情况：妊娠3个月

主诉与病史

• 未孕前症状：低热，持续在37.8℃左右。
• 怀孕后症状：热度增高，尤以午后为甚，有时高达39℃，并见心烦不安，手心发热，头痛，耳鸣，口干咽燥，眠差，小便短黄。

体征与舌脉

• 舌象：舌红苔白
• 脉象：细数滑

诊断与辨证

• 诊断：阴虚内热
• 辨证：阴虚内热

治疗方案