医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘xx
• 性别: 男
• 年龄: 15岁
• 职业: 学生
• 初诊日期: 1976年9月6日

主诉

患者头前额阵发性疼痛一年余，近四个月来常在用脑过度及情绪紧张时头痛加剧，痛点固定不移，有时伴有恶心。

既往史

经多方医治无效，被迫休学，经当地医院诊断为神经性头痛。

体征

• 脉象: 沉涩
• 舌象: 舌质红，舌边尖紫暗，有瘀血斑点
• 苔象: 薄白

诊断

证属瘀血头痛。

辨证

头额胀痛，属气滞血瘀脉络阻塞不通。

治疗方案