中医医案

基本信息

  • 患者性别:女
  • 患者年龄:60岁
  • 就诊时间:1973年夏

主诉

患者主诉受凉发烧两周,经某院门诊未明诊断,按“沙门氏菌属感染”及“湿温”治疗无效。

病情描述

  • 症状:患者身穿棉衣,诉恶寒甚,发热无汗,头痛体痛,自觉前胸下部硬结一块,欲吐。
  • 舌象:舌苔黄厚腻。
  • 脉象:脉弦数。

辨证分析

  • 辨证:证属太阳伤寒,因年迈体虚,正不足以胜邪,表未解而邪已入太阳之里(胸中),形成结胸。

治疗方案

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