结胸

患者年龄67岁，主诉腹痛、发热、呕吐。病程因夜餐过食油腻引发，腹痛逐渐加剧，脘腹痛连及胁腰，腹形饱满，口渴索饮，水入腹胀，发热不恶寒，头微汗，呕吐，大便秘结。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名属结胸，病因病机为水热互结。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见腹痛、呕吐、便秘，切诊脉弦滑。二诊后腹胀满痛大减，仍胸脘满闷，按之痛，呕恶未止，舌苔微黄腻，脉弦滑。三诊腹围缩小，仍脘腹胀满，恶心，腹部隐隐作痛，大便泄泻。四诊四肢怠软，气短乏力，面色㿠白，食欲不振，大便溏泻。脉虚软。

患者45岁，女性。主诉呕不能食，心下硬，按之痛，口渴不欲饮，舌淡苔白，脉沉迟，手足逆冷。病程三日，表证已解。中医诊断为结胸、奔豚、水饮上犯。望诊见舌淡苔白，切诊见脉沉迟，闻诊未提及，问诊见气从少腹上冲咽喉，头晕耳鸣，起则身摇。病因病机未明确描述。

患者年三十余，牙关紧闭，咽喉肿疼，痰涎壅滞，气上冲，呃逆，脉洪滑而长，重按有力，兼有数象。面色红赤，舌红苔黄。外感毒热，邪犯阳明，热毒炽盛，壅滞气机，痰热互结，肺胃热盛，气逆上冲。

患者胸痞、纳呆、下利，病程未提及。中医病名为结胸，证型为中阳不足、寒邪阻遏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸痞、纳呆、下利，切诊未提及。

刘姓童子，年龄超过十岁。咽喉肿疼，心中满闷，呼吸顿停，两目上翻，身躯后挺。胸膈发凉，凉气上冲致呼吸困难。脉微细而迟。寒痰结胸。面色苍白，舌苔白腻。胸膈常觉发凉，呼吸顿停。病因属寒痰结胸，病机为寒痰阻滞胸膈。

女，60岁，恶寒甚，发热无汗，头痛体痛，前胸下部硬结，欲吐，舌苔黄厚腻，脉弦数，证属太阳伤寒，邪入胸中形成结胸。

五十余岁，病疫，危殆已极。肺胃脉隐然有力，脉急数，问之不语，按胸腹间似有疼痛状，大便六七日未解，午后潮热。温疫误治，变成结胸。阳明实证。面色萎黄，舌苔黄厚，脉数。胸腹按痛，大便闭结，潮热。

男性，52岁，胸痛，咳逆，气短，寒热，病程未明确。中医病名：结胸，证型：风热内袭，病因病机：风热之邪直犯胸膈。舌苔薄黄，脉弦数，右关滑。恶寒，头汗出，胸肋隐痛，胸膈痞胀，懊侬，咳喘气急，痰质稀粘，口干欲饮，便溏，溲短涩。

男，45岁。胃脘及胸胁胀痛，面部及全身浮肿，皮肤发黄，大便秘结，胸脘触痛，胸部如塞，呼吸不利，口渴不欲饮，大便三日未行。舌质红，苔白黄腻。中医病名：结胸。证型：太阳阳明证。病因病机：外感风寒，邪热内结，气机壅滞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉沉弦。

患者身热无汗，咳嗽不食，痧疹稠密，下利日五六遍，舌黄燥中灰，脉弦数。学徒颈下、胸背、四肢痧脊密布，头面全无，咳呛至不能卧。王姓患者痧尽见，舌干，渴饮不解，身热自汗颇多，气怯搥胸，脉洪数。痧疹，肺胃火甚，内陷，结胸。面色晦暗，舌象黄燥中灰，脉弦数、洪数。晐咳、下利、自汗、渴饮、气怯。脉弦数、洪数。