肝胆瘀热

患者38岁女性，形体消瘦，心悸乏力7年余，近半月食欲不振，恶心欲呕，肝区隐痛，近4天出现黄疸。巩膜黄染，眼球突出，甲状腺I°肿大，双手震颤，心率100次/分，肝区叩击痛，B超提示肝炎改变。舌红绛，苔光净，边有瘀点，脉弦数。辨证为阴虚肝旺，湿热蕴毒，痰瘀互结。病属女劳疸，心悸，病位在肝胆脾胃肾。

女，42岁，右侧面部阵发性疼痛2个月，加重1周。舌质紫黯，苔黄厚腻，脉弦有力。中医诊断为头痛，证属肝胆瘀热，阳明腑实，上扰清窍。右侧面部痛如火灼，口不能张大，口干口苦，大便4日未行。

89天男婴，全身黄疸两个多月，皮肤巩膜黄染，腹部隆臌，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，脉浮滑有力，指纹澹紫红色，苔白腻。中医病名肝内胆管发育不全，证型肝胆瘀热。望诊面色萎黄，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有尿黄、巩膜黄、皮肤黄染。切诊脉浮滑有力。

患者男性，62岁。主诉身黄、目黄2月余。病程2个月。中医病名黄疸，证型肝胆湿热蕴结。病因病机肝胆瘀热挟湿交阻。望诊面目及全身肌肤黄染，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊无发热，右上腹胀满，皮肤瘙痒，大便绿色。切诊脉弦，中上腹及右上腹压痛。

患者年龄48岁，男性。主诉失眠3年余，夜休较差，眠浅易醒，每晚仅能入睡2～3小时，烦躁易怒，晨起口苦，神疲乏力，头面及手足易汗出，纳差。唇舌紫黯，苔灰黄厚腻，舌下络脉迂曲(++)，脉弦滑。平素嗜饮白酒，喜食辛辣之物。中医诊断不寐，辨证肝胆瘀热证。

患者女性，41岁。主诉发作时出现胆绞痛、呕苦、尿黄。病程3年，慢性胆囊炎，发作渐频。中医病名属肝胆瘀热。证型为肝胆瘀热证。病因病机为肝胆气机郁滞，湿热瘀结胆腑。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示右胁剧痛，呕恶，脘腹胀满拒按，小便短赤，大便秘结。切诊示脉弦数。

患者男性，37岁。主诉术后右上腹痛，痛连肩背，伴胀气、口苦、纳减、泛恶、便秘、形寒发热。舌苔黄，脉弦数。辨证为术后气机不畅，肝胆郁热，瘀热交阻。中医诊断为胁痛，证属肝胆瘀热。

患者44岁，男性。烦躁易怒，头痛，胸胁胀闷，口苦，腹泻，大便不成形。舌象略紫暗苔薄白，脉弦。肝胆瘀热，脾虚湿阻。乙肝病史10余年，肝癌病史，甲胎蛋白升高，肝右叶占位，膀胱转移，口服索拉非尼治疗。肝功能基本正常，AFP波动在250μg/mL左右。

痫症，脉郁数，左带弦，湿热湿痰兼夹郁火阻痹肝胆胞络，病绪紊如。

患者女性，43岁。主诉右上腹部阵发性疼痛伴畏冷发烧5天，皮肤黄染，纳差，便结，溲短色黄。病程5天。中医病名肝痈，证型正虚毒恋型。病因病机为火毒蕴结，正气已虚。望诊见巩膜皮肤黄染。闻诊未见明显异常。问诊见右上腹疼痛、畏冷、发热、皮肤黄染、纳差、便结、溲短色黄。切诊见脉搏128次/分，体温39.4℃。