陈志冲医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 15岁
- 职业: 学生
- 住址: 兵房公社
- 入院日期: 1964年7月23日
- 住院号: 2957
病史
- 入院时间: 1964年7月23日
- 入院情况: 患者于7月20日突然出现头痛发热，伴恶心昏睡。初在当地医院治疗，昨晚体温增高至40°C，神智不清，谵妄躁乱，四肢抽痉，小便失禁。今晨急诊入院。
- 诊断: 流行性乙型脑炎
- 西医治疗: 使用冬眠灵和一般对症疗法
中医辨证
- 时间: 1964年7月24日
- 症状: 深度昏迷，时时抽痉，高热躁扰不安，目直视肢厥，脉细数苔腻舌质红
- 辨证: 暑热内闭，逆传心包，热极生风，风动发痉，热深厥深
- 治疗原则: 大剂清热解毒、镇肝熄风、开窍豁痰
- 方剂: 清瘟败毒散、羚羊钩藤汤、至宝丹三方出入
药物治疗
- 首次用药:
- 至宝丹: 两粒，两次分服
- 羚羊尖: 五分，磨冲
- 鲜生地: 一两
- 生石羔: 二两
- 知贝母: 各二钱
- 川连: 一钱
- 板蓝根: 五钱
- 银花: 五钱
- 连翘心: 三钱
- 干地龙: 一钱
- 玄参: 三钱
- 广玉金: 三钱
- 石决明: 一两
- 双勾: 四钱
- 芦根: 一两