# 医案
## 患者信息
- **性别**：女性
- **年龄**：20岁
- **就诊时间**：2011年4月
## 主诉
头痛身困，恶寒微热，旋即蕴邪暴作，壮热不已。
## 临床表现
- **体温**：39.7 ℃
- **呼吸**：34次/min
- **脉率**：126次/min
- **血压**：100/60 mmHg
- **症状**：
- 头项强痛
- 壮热不已
- 汗出恶风
- 周身楚乏
- 肢节烦痛
- 坐卧不安
- 心慌气短
- 胸满憋闷
- 心区刺痛
- 咽干口苦
- 恶心欲呕
- 不思饮食
- 大便稀涩
- 小便短赤
- **体征**：
- 神清烦躁
- 精神萎靡
- 容颜痛苦
- 面色白，两颧艳红
- 头汗如珠
- 咽红缕赤
- 乳蛾红肿
- 唇甲微绀
- 舌质嫩红，苔白薄滑，中根浮黄
- 端坐息促，少气懒言
- 心尖搏动应衣
- 胸腹灼热，四肢欠温
- 环形红斑遍布
## 辨证
- **辨证**：风寒湿毒内侵，流注经络肢节，蕴郁化热，热毒入营，逆犯心脉，伤及心脏，故为风湿痹痛心痹证。