郭×× 男 40岁
病史
- 发病时间:十余天前
- 主要症状:项后正中初发一硬结肿块,皮色不变,继后呈米粟样脓头,周围微痒、疼痛,兼有畏冷发烧,全身无力,逐渐肿块向周围扩大,脓头相继增多,形似蜂窝状。
- 伴随症状:头痛发热,口渴喜饮,溲赤,便溏,纳减,食不知味,神倦,四肢无力。
- 检查结果:
- 体温:38.8°C
- 舌象:舌淡红,苔微浊根黄
- 脉象:脉弦数
- 体征:形体中等,精神疲倦,言语低弱,口臭,项后疮形状如蜂窝,腐肉未脱,约10×12厘米周围红赤,其根硬,按之灼热,明显压痛,肿势波及面部,两目难睁,张口困难。
- 实验室检查:白细胞16800,中性81%。尿糖(-)
诊断
- 中医诊断:项痈(正脑疽、对口疮)
论治
- 病因病机:脏腑蕴毒,外感风邪湿热,凝于肌表,以致经络阻隔,营卫不和,气血凝滞而成。