脊髓型颈椎病医案
基本信息
- 患者姓名：左某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 就诊时间：2007年4月
主诉
双下肢无力1年。
现病史
患者1年来感双下肢渐渐无力，步行时不能跨越障碍物，曾多次出现无意识摔倒。经省医检查排除脑部疾病，诊断为脊髓型颈椎病，口服药物治疗未见明显好转，今来就诊。
体征
- 步态：欠灵活，步行缓慢
- 颈部：未见明显受限
- 头昏：偶有出现
- 神经系统检查：
- 反射：跟腱反射、跟膝胫反射亢进
- 感觉：痛温觉正常
- 病理征：未引出
- 影像学检查：颈椎MRI示C6/7椎间盘突出，相应节段脊髓受压
诊断
脊髓型颈椎病