脊髓受压

患者年龄65岁，男性。主诉双下肢无力1年。中医病名脊髓型颈椎病。证型未明确提及。病因病机为督脉气血不足，经筋关系受损。望诊未明确提及。闻诊未明确提及。问诊示双下肢无力、步行困难、偶有头昏。切诊示跟腱反射、跟膝胫反射亢进。影像学检查示颈椎MRI示C6/7椎间盘突出，脊髓受压。

患者年龄29岁，男性。主诉为重物砸伤腰背部及右小腿并双下肢瘫痪3小时。胸腰段腰背部明显肿胀，后突畸形，压叩痛。双下肢腹股沟以下痛觉消失，触觉存在，肌力0级，膝踝反射消失。右小腿肿胀、畸形，可扪及骨擦感。诊断为T11、T12爆裂骨折并截瘫，右胫腓骨骨折。

患者男性，47岁。主诉双足感觉迟钝持续两年，症状加重两个月。现病史示左头面部发麻、左半身发紧，颈部僵硬，大脑反应迟钝，心烦易怒。查体示左C2~C6关节突关节压痛(++)，左路索雷姆反射(+)。MRI示C5、C6椎间盘突出，相应节段嵴髓受压，C5、C6椎间黄韧带肥厚。印象为颈椎病（嵴髓型）。

患者男性，46岁。主诉摔伤致胸12、腰1压缩性骨折并不全截瘫20年。腰部肌肉僵硬，明显压痛，双小腿外侧触觉消失，双下肢肌力屈肌Ⅲ级，伸肌Ⅱ级，肌张力下降，肌萎缩，腰椎活动受限。腰椎MRI示胸腰段嵴髓挫伤、受压，未全中断。腰椎正侧位X线片示胸腰段反弓明显，椎曲V级，胸12及腰1呈楔形改变，间隙消失，腰椎棘突右偏，左侧弯约15°。诊断为陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫。