杨×医案

患者信息

• 年龄：54岁
• 职业：郑州市某医院干部
• 主诉：因骑车与汽车相撞，头骨顶部被碰伤，出血甚多，昏厥不省人事

诊断

• 西医诊断：颅顶部粉碎性骨折
• 中医诊断：瘀血阻滞，脉络不通

病史

• 经某医院诊为“颅顶部粉碎性骨折”，并将颅内瘀血抽出。数日后始苏醒，醒后头痛如裂，苦不堪言。
• 治疗月余疼痛不减，后以脑震荡后遗症治疗无效出院，并邀余治疗。

体征

• 舌象：舌质虽淡而舌尖部有瘀血斑点
• 脉象：诊之脉虚而芤，兼有弦象

治疗方案