高某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2002年10月14日
- 发病节气：寒露后6天
主诉与现病史
- 主诉：头痛、抽搐2年。
- 现病史：2000年9月不明原因肢体抽搐，意识丧失，口吐白沫，双目斜视，3
5分钟后缓解。在西安某医院做磁共振诊断为“脑囊虫病”，住院治疗半个月，症状减轻。此后又发作23次。口服苯妥英钠（大仑丁）、丙戊酸钠等控制发作，但因引起肝功损害，已停用。现症：头痛，恶心，心烦，胸痛，汗多，纳呆，乏力。
诊查
- 磁共振：脑囊虫病。
- 舌象：舌尖红，苔薄。
- 脉象：脉沉细。
中医诊断
- 诊断：头痛（厥阴头痛、瘀血头痛）。
西医诊断
- 诊断：脑囊虫病。
辨证论治
- 辨证：虫阻脑络，气滞血瘀，不通则痛。
- 治则治法：益气化瘀，杀虫通络。
- 基本方名：益气化瘀汤。