医案整理

基本信息

• 患者姓名：励某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2001年3月13日

主诉及病史

患者因受寒而感冒，至今迁延近1年，服用多种中西药少效。

诊时症状

• 咳声低微
• 痰稀薄易咯
• 头晕头痛
• 神疲乏力
• 少气懒言
• 脘胁胀
• 纳差
• 大便稀
• 口渴喜饮
• 口不苦有黏腻感
• 舌质黯，苔薄白
• 脉虚软

诊断

证属脾肺气虚。

治疗方案