女,32岁。经行情绪激动,心中烦乱,睡眠不安,经来后四肢抽搐,发作时较长,头晕乏力,四肢酸软。舌淡苔白,脉弦滑细。证属肝郁血虚。面色正常,舌淡苔白,脉弦滑细。情绪激动,睡眠不安,经期抽搐,头晕乏力,四肢酸软。脉弦滑细。
脾虚运化肝郁血虚肝风内动筋脉失养
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27岁男性,时常扑倒,不省人事,伴有四肢抽搐3年余,加重2个月。头昏胀痛,疲乏无力,情绪低落,神情呆滞,口中黏腻,舌质暗苔薄腻,舌下络脉瘀滞,脉弦细。脑CT示头部有轻度瘀血。中医病名痫证,证型为痰瘀阻窍、肝风内动。病因病机为头部外伤致瘀血阻窍,痰瘀搏结,肝风内动。
脾虚运化痫证痰瘀阻窍肝风内动
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患者女性,41岁。主诉胸痛心悸反复20年,加重4个月。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。胸闷胸痛,劳累后加重,气少疲乏,心悸多汗,干咳,大便偏溏。舌质淡黯,苔薄白。脉细滑。证属气虚血瘀。
脾虚运化胸痛心悸气虚血瘀胸络不畅
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刘某,男,42岁,主诉小便浑浊,白如泔浆3年。主要症状为小便浑浊如白浆,少腹坠胀,时作时止,日久不愈,伴神疲乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌质澹,苔白微腻,脉沉细而滑。辨证为脾肾亏虚,下元不固。
脾虚运化乳糜尿脾肾亏虚下元不固
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女,43岁,胃脘痞满反复发作4年,胃脘胀满,隐痛连及两胁,饮食少,食不知味,劳累及情志不畅加重,面色萎黄,形体消瘦,舌质淡、体胖大、边有齿痕、苔薄白而润,脉弦细无力。中医诊断为脾虚肝郁,胃失和降之痞满,病因病机为脾失健运,肝气郁结,胃气壅塞。
脾虚运化胃痞满脾虚肝郁胃失和降
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患者28岁,男性。主诉受寒感冒迁延近1年,咳声低微,痰稀薄易咯,头晕头痛,神疲乏力,少气懒言,脘胁胀,纳差,大便稀,口渴喜饮,口不苦有黏腻感。舌质黯,苔薄白,脉虚软。证属脾肺气虚。
脾虚运化脾肺气虚肺气不足
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患者女性,45岁。主要症状为口腔扁平苔癣伴口腔溃疡反复发作5个月,伴有疼痛、口干、便干结、腹痛便溏。中医诊断为口疮(口腔扁平苔藓),辨证为肝肾阴虚、脾虚运化失健、湿热内阻。望诊见口腔黏膜两侧及口唇内侧有扁平苔癣,舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊提示口干、便干结、腹痛便溏。切诊未提及脉象。
脾虚运化口腔扁平苔藓肝肾阴虚湿热内阻
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患者心悸怔忡,病程较长。主诉为心悸、怔忡。辨证为外受暑湿,内动肝气,心营与肾水受损。脉象沉软乏力,苔前半薄净,后半薄腻。辨证属肝气郁结,心肾失调。四诊见舌苔薄腻,脉象沉软。
脾虚运化心悸怔忡肝气郁结气虚血少
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患者年龄30岁,男性。主诉腹痛腹泻间歇发作半年,复发3天。病程半年,缠绵不愈,腹泻日2~3次至5~6次,挟杂不消化食物残渣,完谷不化。面色萎黄,舌质澹苔白,脉细弱。腹部平软,脐周围轻压痛,肠鸣音亢进。诊断为泄泻(慢性肠炎),证型为脾虚型。病机为脾虚运化失常,清阳不升,导致腹痛腹泻,食后脘闷,面色萎黄,疲倦乏力。
脾虚运化慢性肠炎脾虚型清阳不升
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患者42岁,女性。主诉白带量多一年余,色白质稀无臭味,绵绵不断,身倦乏力,面部浮肿、苍白,口渴不欲饮,纳谷欠佳,大便偏溏。舌质澹,苔白腻,脉濡缓。中医病名为带下,证型为脾虚运化失司,病因病机为水谷之精微不能上输以化血,反聚而成湿,流注下焦,伤及任带二脉。
脾虚运化白带过多水湿下注任带受损
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患者男性,62岁。反复咳嗽气喘、胸闷五年。肺功能示中度限制性肺功能障碍。舌质澹黯红胖,少津,苔薄白微黄腻。脉细滑数。中医病名属肺气肿,证型为脾肾交亏,痰瘀交阻。病因病机为脾肾亏虚,痰瘀阻肺。面色少华,口唇紫绀,痰白泡沫,胸满易汗,脘痞纳逊,大便溏软。脉细滑数。
脾虚运化肺气肿脾肾交亏痰瘀交阻
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患者71岁,男性。主要症状为二目上睑弛缓下垂盖眼,眼泪频流,眼球有磨痛感。中医病名属睑废不用,证型为脾虚运化失司,肌失濡养。病因病机为年迈,脾虚致睑肌张力降低。望诊见眼睑弛缓,舌象未提及。闻诊未提及。问诊示症状及病程。切诊未提及。
脾虚运化眼肌弛缓
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35岁,月经先期2天,量中色紫,纳谷欠佳,带下绵绵色黄质稠,下腹胀痛,腰酸。脉濡数,苔薄白。脾虚运化失常,湿热蕴结下焦。
脾虚运化卵巢囊肿湿热下焦
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患者24岁,男性。腹泻间断发作7年,每日2~3次,便溏,时有便带黏液,便前腹痛,便后痛止,食欲不振,睡眠欠安。中医病名:泄泻。证型:肝脾不调,湿热蕴结。病因病机:肝郁化热,湿热内蕴困脾,运化失司。望诊:舌略红,苔白。闻诊:未提及。问诊:便前腹痛,便后痛止,食欲不振,睡眠欠安。切诊:脉弦。
脾虚运化肠易激综合征肝郁脾虚湿热蕴结
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患者女性,48岁。主诉双手、双下肢起疹十余年,迁延不愈,伴瘙痒、流水结痂,下肢沉重、浮肿,口澹无味,腹胀便溏,白带多而清稀。舌质澹,舌体胖嫩有齿痕,苔白腻。脉沉缓。中医辨证为脾虚运化失职,水湿蕴阻肌肤。病程长,属脾虚湿盛,湿重于热。皮肤见肥厚浸润性斑块,色素沉着,糜烂渗出,结痂脱屑及抓痕血痂。
脾虚运化慢性湿疹脾虚湿盛湿重于热
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5岁女性,面部及全身水肿,腹部胀大,口渴多饮,小便短赤,量少,伴有轻度发热。舌苔薄白,脉细数。中医诊断风水,证型为风邪袭肺,肺气不宣,不能通调水道,膀胱气化失职。
脾虚运化风水肺气不宣水肿
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女,40岁,双手及双下肢皮损10余年,时轻时重,局部皮损肥厚、色素沉着、轻度脱屑,左下肢皮损有轻度糜烂,下肢沉重、浮肿,口澹无味,不渴,时有腹泻,脉沉缓,舌体胖有齿痕、苔白略腻,诊断为脾虚运化失职,水湿蕴阻肌肤。
脾虚运化慢性湿疹水湿蕴阻
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患者年龄79岁,女性。主要症状为咳嗽、气促4个月,咳痰无力,痰稀色白,午后低热,畏寒怕冷,腹胀纳呆。舌淡胖有齿印,苔白,脉沉弱。中医诊断为右肺腺癌。病机为脾肾两虚,痰邪结肺。证型属脾肾两虚,痰邪结肺。病程4个月。
脾虚运化右肺腺癌脾肾两虚痰毒结肺
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患者30岁,女性。主诉水肿持续半年,面目及胫踝肿胀。舌红苔薄白,脉沉细。辨证为脾虚运化无力,水湿停滞。病因病机为脾主运化失常,湿盛脾弱,水湿不运,浮于肌肤。
脾虚运化水湿停滞水肿
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患者胸脘痛,新产半月,形寒怯冷,呕吐拒按,饮食不纳。舌苔薄腻而灰,脉左弦紧右迟涩。新寒外受,引动厥气上逆,食滞交阻中宫,胃气不得下降。营血本虚,肝气肝阳上升,湿滞未楚,脾胃运化无权。
脾虚运化产后血虚寒邪外感肝气上逆
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