肩背疼痛

患者男性，46岁。主诉右肩背酸痛，右臂不能抬举，伴咳嗽少痰，晨起频作，咳时牵引肩背疼痛加剧。病程一年多。中医诊断肺气不宣，痰湿阻络。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。右肩背疼痛，压痛明显，右臂活动受限，肌肉松弛轻微萎缩。

患者女性，24岁。双上肢刺痛伴手掌麻木疼痛3周。双上肢三角肌刺痛，左侧明显，双侧颈肩背疼痛，左侧明显。双侧肩关节活动痛、外展受限。双手尺侧麻木疼痛。舌象暗苔薄白。脉象细。双侧斜角肌压痛、肥厚，双侧过度外展试验（+），双侧Adson试验（+），双侧臂丛神经牵拉试验（+）。中医诊断痹证，证型气虚血瘀。

患者女性，43岁。主要症状为颈部僵硬、晨起落枕、肩背疼痛、心悸胸痛、头晕目眩、颈项强直、上肢麻木、心悸不安。病程较长，有颈椎病史。舌质澹红，苔白稍腻。脉弦稍滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风湿阻络，气血瘀阻。

患者头眩胀重，肩背疼痛，心悸神呆，情绪异常，胃痛嗳酸，大便干涩，黄白带下多。舌黄白腻，脉弦涩。病机为脏躁，心脾肝三脏俱伤，肝阳上扰，心神不安。

患者男性，58岁。左肩疼痛不能上举6年，加重2月。左肩胛疼痛向颈部放射，麻木酸胀，活动受限，夜间痛甚，畏寒怕冷，天气变化加重。面色淡白，舌质淡微紫，苔黄腻，脉滑数。风寒湿热痹阻肩络。

72岁女性，左肩关节疼痛7天，外展受限，疼痛放射至肩背及左上肢。舌质澹红，苔白，脉弦紧。辨证为寒凝气滞。

26岁女性，产后受风，周身作痛，肩背较剧，多汗。左关脉弦细，右关浮滑而数。产后气血虚弱，受风邪侵袭，风邪留滞经络，气血运行不畅，故见周身疼痛。舌象未提及，声音气味未提及，病程未明确。中医病名为产后受风，证型属风邪侵袭，病因病机为产后气血虚弱，风邪乘虚而入。

患者女性，49岁。主诉腰背部疼痛3年，咳嗽时有震痛，怕咳嗽。中医诊断为痹证，证型为风寒湿痹型。病因病机为风寒湿邪侵袭，肾气虚损，筋脉瘀阻。望诊未提。闻诊未提。问诊示咳嗽3天，咽痒，病程3年。切诊示胸6/7棘突及左上背部压痛，脉象未提。

患者女性，48岁。主诉风湿性关节炎病史6年，近日因感冒加重。主要症状包括头痛、肩背疼痛、左肩疼痛显著、活动后加剧、恶寒、腰膝酸痛、黄带量多、口苦。舌澹红，苔黄微腻，脉滑。证型为风寒外束，湿热下注，经脉不利，血行不畅。

患者年龄83岁，男性。主诉肩背疼痛，出汗后见轻，夜不能眠。舌正苔白，脉浮弦濡。诊断为痹证，病因病机为寒湿入筋。复诊时舌正苔退，脉弦缓。三诊时脉缓，舌正无苔。

患者43岁，女性，主诉左肩背疼痛，项强不适，运用不自如，病程三月，伴头晕、心悸。舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断风湿入侵经络，血行瘀滞，气血不畅。

患者男性，47岁。主诉乏力、多汗1个月余，伴有心慌、胸闷、失眠、易醒、肩背沉重疼痛。既往史有甲亢。舌紫暗，苔薄白，脉沉。诊为正气不足，心肺失养，汗液外泄，气阴受损。