医案整理
基本信息
- 患者姓名: 何××
- 性别: 男
- 年龄: 9岁
- 入院日期: 76年8月3日
- 主要症状: 持续高热一周，神志不清3天
- 诊断: 流行性乙型脑炎
临床表现
- 体温: 39.1℃
- 脉搏: 120次╱分
- 神志: 昏睡，呈昏睡状
- 颜面: 潮红
- 颈强
- 四肢肌张力增强
- 布氏征阳性
- 克氏征阳性
- 巴氏征阳性
- 化验结果: 白细胞9800, 中性74%, 淋巴26%
会诊情况
- 会诊时间: 76年8月3日
- 会诊医生: 余
- 病情: 高热持续，神志不清，烦躁不安
初诊
- 诊见: 神昏烦躁，面色潮红，多汗，肌肤灼热，舌质红，苔薄黄略黑，脉洪数
- 辨证: 邪热内盛，气营两燔