高×× 9岁 1965年9月7日

基本信息

• 性别：女
• 住院号：8417
• 初诊日期：1965年9月7日

病情简介

• 主诉：发热、头痛2天
• 西医诊断：乙型脑炎
• 中医诊断：暑温
• 证属：风热袭表，湿阻中焦

初诊情况

• 症状：身热无汗，头痛身痛，倦嗜睡，口渴喜饮，腹满不欲食，大便调，小便短赤，舌尖红，苔黄，脉浮数
• 体征：体温38.8℃，神清，项强，颈淋巴结未触及，布氏征阳性
• 实验室检查：血常规：白细胞34.8×109/L，中性0.84，淋巴0.16

治疗方案