罗xx医案

基本信息

• 患者姓名：罗xx
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 主诉：心累气短，头痛耳鸣，左胸胁时而发痛，痛感牵连背部，胸肌紧张

诊断

• 医院诊断：心脏疾患（不详）
• 中医诊断：气阴两虚，心肾不交

初诊

• 时间：2月前
• 症状：头痛有所减轻，睡眠与饮食较好
• 脉象：浮取仍然模糊，但沉候至数清晰

治疗方案