中医医案

患者信息

• 姓名：黄某某
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1982年10月25日

主诉

结婚二十日，因感冒风寒而出现头痛、恶寒、身痛等症状。

病史

• 病程：延医治疗十二日，采用辛温解表、益气解表等方法，病情反而加重。
• 现症：恶寒更甚，头痛身痛，四肢欠温，日渴喜热饮，身热面红，无汗，神疲欲寐。

体征

• 脉象：脉沉。

诊断

• 辨证：表寒里虚证。

治疗方案