李某牛皮癣医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1995年4月10日
主诉与病史
- 主诉：周身瘙痒10余天，加剧5天。
- 病史：患者10天前因淋雨外感，渐感躯体瘙痒，皮肤出现斑丘疹，下腹部、四肢内侧较甚。伴头痛发热，周身不适，口苦咽干。经用维生素、抗生素、普鲁卡因静脉封闭等多种疗法，其效不佳。
体查
- 皮损情况：全身见斑丘疹皮损，背腹部呈针头至绿豆大小的红色丘疹和斑疹样损害，其上覆有多层疏松的银白色厚鳞屑，有云母片样光泽，跟正常皮肤界限清楚。四肢内侧呈钱币状，融合成大片皮损，刮去上浮鳞屑后，其下露出红色发亮的薄膜。
- 舌苔：薄而黄腻
- 脉象：濡数
诊断
- 诊断：牛皮癣