医案整理

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：营业员

初诊信息

• 就诊日期：1978年7月1日
• 主诉：发热不退，关节游走性疼痛
• 既往治疗：某院急诊室治疗，入院观察，抗“O”833u, 血沉38mm/h, 服阿斯匹林有效
• 现症：体温38℃，关节痛剧，以下肢为甚
• 舌象：舌苔黄腻
• 脉象：脉象濡数
• 诊断：风湿热
• 辨证：湿热流注经隧

治疗方案