医案整理

基本信息

  • 患者姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:38岁
  • 职业:营业员

初诊信息

  • 就诊日期:1978年7月1日
  • 主诉:发热不退,关节游走性疼痛
  • 既往治疗:某院急诊室治疗,入院观察,抗“O”833u, 血沉38mm/h, 服阿斯匹林有效
  • 现症:体温38℃,关节痛剧,以下肢为甚
  • 舌象:舌苔黄腻
  • 脉象:脉象濡数
  • 诊断:风湿热
  • 辨证:湿热流注经隧

治疗方案

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