李某某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 27岁
  • 就诊日期: 1986年9月17日

主诉

三日前因腹胀,全身不适,服藿香正气丸不效。昨日又加发热恶寒,浑身酸楚,腹痛剧烈,解红色粘液便。

现病史

今日证见壮热形寒,呈急性痛苦病容,腹胀痛拒按,大便纯下脓血粘液,里急后重,每次量少,昼夜无度,小便短赤,头痛烦躁,浑身酸楚,肌肤灼热,无汗口喝,舌红,苔黄腻厚,脉洪滑数(体温41°C)。

辅助检查

  • 血检: 白细胞计数15600/mm³,中粒88%,淋巴12%。
  • 粪检: 红血球(+++),白血球(+++),脓球(0一3)。

诊断

急性菌痢

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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