李某某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 27岁
- 就诊日期: 1986年9月17日
主诉
三日前因腹胀，全身不适，服藿香正气丸不效。昨日又加发热恶寒，浑身酸楚，腹痛剧烈，解红色粘液便。
现病史
今日证见壮热形寒，呈急性痛苦病容，腹胀痛拒按，大便纯下脓血粘液，里急后重，每次量少，昼夜无度，小便短赤，头痛烦躁，浑身酸楚，肌肤灼热，无汗口喝，舌红，苔黄腻厚，脉洪滑数（体温41°C）。
辅助检查
- 血检: 白细胞计数15600/mm³，中粒88%，淋巴12%。
- 粪检: 红血球(+++)，白血球(+++)，脓球(0一3)。
诊断
急性菌痢