李某某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 27岁
- 就诊日期: 1986年9月17日
主诉
三日前因腹胀,全身不适,服藿香正气丸不效。昨日又加发热恶寒,浑身酸楚,腹痛剧烈,解红色粘液便。
现病史
今日证见壮热形寒,呈急性痛苦病容,腹胀痛拒按,大便纯下脓血粘液,里急后重,每次量少,昼夜无度,小便短赤,头痛烦躁,浑身酸楚,肌肤灼热,无汗口喝,舌红,苔黄腻厚,脉洪滑数(体温41°C)。
辅助检查
- 血检: 白细胞计数15600/mm³,中粒88%,淋巴12%。
- 粪检: 红血球(+++),白血球(+++),脓球(0一3)。
诊断
急性菌痢