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中医医案
患者信息
姓名
:刘xx
性别
:男
年龄
:21岁
就诊时间
:1969年夏
主诉
球赛后,淋浴冷水,恣食冷饮,当晚即出现恶寒发热,体温39℃,并伴有腹痛、呕吐、腹泻。
既往治疗
西医治疗
:注射复方氨基比林,内服阿托品等,症状略为缓解,次日清晨症状复现。
诊断
中医诊断
:外感风寒,内有湿阻
证候分析
面色
:苍白
呕吐
:清水
大便
:溏泻
腹部
:紧按痛
头痛发热
:体温39.3℃
舌象
:苔白腻略黄
脉象
:濡数
治疗方案
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医案摘要
🍊
外感风寒
🍊
内有湿阻
🍊
舌苔白腻
🍊
脉象濡数
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