中医医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 主诉：发热头痛，腰痛一周

临床表现

• 入院时症状：
  • 颜面潮红
  • 球结膜水肿充血
  • 呕吐心慌
  • 腰痛加重
  • 头晕
  • 不思饮食
  • 胸腹出血点密布
  • 二便不解
• 体征：
  • 体温：36.5℃
  • 血压：60/40
  • 尿蛋白+++（+++）

辨证分析

• 辨证：热入营血、阴虚热结

治疗方案