不思饮食

女，33岁，神疲肢倦，四肢乏力，不思饮食，食后吐酸水，噫气唾痰，心下痞满，肠鸣，大便溏泻如蛋花状，腹中气上冲胸，舌淡苔白，脉沉弱，脾脏虚寒，胃气上逆。

患者46岁，男性，反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，重则视物旋转，头蒙重如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，睡眠差，早醒，夜间入睡不足5小时。舌暗红，舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断眩晕，痰瘀阻窍证。面色正常，舌象暗红、白腻，脉弦涩。

女，45岁，周身往来寒热2周，素体虚弱，胸胁苦满，不思饮食，全身倦怠乏力，小便黄量少，脉弦数，舌苔黄质红，中医诊断为感冒，证属外邪入侵，里有蓄热

患者女性，52岁。胃胀连及两胁胀闷5月余。胃脘胀满，两胁胀闷疼痛，恶心欲呕，不思饮食，时腹痛，胃中水鸣音，手足不温，纳少寐可，大便3-4日一行，小便色黄。舌红，边齿痕，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝脾气郁证。

患者60岁，男性，主诉恶性淋巴肉瘤，病程较长。低热，脱发，舌淡苔白滑而腻，脉细濡。中医诊断为脾胃虚弱，湿浊内蕴。

患者男性，47岁。主诉精神狂乱反复8年，春季加重。平时神情呆滞，活动不灵敏，发作时躁狂发怒，失眠，不思饮食，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰火闭窍。病机为痰火闭窍。

患者中气虚弱，进食难化，泄泻，胸膈不舒。脾虚泄泻。病因病机为中气不足，运化失常。面色黯白，脉象未提及。舌象未提及。声音低微，食欲不振。寒热交替，不思饮食。阴虚证型。

19岁男性患者，主诉失眠、头晕、心悸、胸部逼闷、低热、神疲肢倦、不思饮食、腹胀满疼痛、大便溏泻。脉细弱而数。病程1月余。中医诊断为嗜酸性细胞增多症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括心律不齐、心肌缺血。病因病机涉及心血不足、脾虚为主。

52岁，阳虚感冒，头项强痛，微寒微热，咳嗽迁延月余，脉细缓，舌淡，苔薄白，中焦寒滞凝结，痞满不适，不思饮食，阳虚感冒，病机为元气虚弱，表疏松，外感风邪，内有寒滞，证属阳虚夹寒湿。

患者年龄47岁，男性。左下肢浮肿反复发作1个月。慢性肾功能衰竭6年余，高血压病史7年。面色晦暗，形体消瘦，左下肢浮肿，腰酸腰困，不思饮食，夜寐欠安。肾功能异常，尿素氮21mmol/L，血肌酐525μmol/L。中医诊断为慢性肾衰，证属元气不足。

10岁男性，发热，午后明显，午夜减轻，不思饮食，口干不欲饮，小便黄少，有汗热不解。面色微黄而垢，舌质及舌边尖红，苔薄稍黄滑，脉细濡。湿温证，湿热弥漫三焦。

35岁男性，头晕乏力，失眠多梦，胁肋胀痛，不思饮食，腹胀，下肢皮肤瘀点瘀斑，面色晦黯。舌质黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。中医病名：血证。证型：肝郁脾虚，痰瘀互结。病因病机：脾虚致气血生化乏源，瘀阻脑络，气不摄血，瘀血内阻，肝失疏泄，脾失运化。

李某，男，35岁。身热，汗出热不解，胸脘痞闷，恶心呕吐，不思饮食，心烦口渴，尿黄短赤。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热证。病因病机为内伤饮食，外感湿热，湿热郁蒸壅盛化火，中焦气机阻滞，脾失健运，湿热下注，气化不利。

患者41岁，男性，主诉睡眠欠佳，吐血，彻夜不寐，不思饮食，体倦乏力。病程10年，有肺结核史。脉弦数，舌黄厚。诊断为阴亏五志化火，肝胃伏热上冲。舌质干少津，舌苔黄厚，脉弦数。病机为阴不制阳，肝阳上亢。

患者27岁，女性。停经60余天，头晕目眩，呕吐痰涎，口中澹腻，胸闷不思饮食，心悸气短。形体较胖，面色略黄，舌质澹，苔白腻，脉滑。痰湿内阻，体形偏胖属痰湿之体，孕后血壅气盛，冲气挟痰上逆，痰阻中焦，饮邪上扰清空。

刘某，女，25岁。脱头发2年，头部头发大片脱落，皮肤光秃，偶痒，不脱皮，眉毛、睫毛亦脱落，不思饮食，月经愆期，夜寐不安，多梦。舌苔薄白而滑，舌质澹红，脉缓弱无力。斑秃（全秃）。证属肝肾不足，发失濡养。

患者男性，26岁。主诉腹痛、腹泻，下痢脓血，赤多白少，肛门灼热，日下痢7~8次，口渴烦躁，高热欲饮。辨证为热毒深陷，血分热痢。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。病程较短，属热毒血痢，湿热内蕴，热毒灼盛，内陷血分。

患者51岁，女性。主诉入睡困难2年，加重1月。现病史显示易醒、醒后难入睡，伴有烦躁不安、恶心欲呕、口中黏腻、胸闷、不思饮食、大便干结、小便黄赤。舌尖红，苔黄腻，脉弦。诊断为失眠，证型为痰热扰心。

女，36岁。右肩疼痛伴右臂麻木发凉、浮肿，胸闷气短，腰酸腿软，畏寒背凉，不思饮食。病程半年。中医诊断：气血两虚，心气不足，肾阳亏损，命火式微，寒凝血滞，脉络痹阻。舌淡苔薄，左脉沉细，右脉无。血压左手110/65，右手无。血色素9克，血沉15mm/小时，抗“O”弱阳性。心电图无特殊变化。

女，55岁，呃逆频作伴低热半月余，午后低热，体温38～38.5℃，口苦，不思饮食。舌质偏红，苔薄白少津，脉弦数。病史提示因情志不畅诱发。中医病名属呃逆，证型为少阳证，病因病机为情志不畅，少阳邪热迫胃，胃气上逆动膈。