产后乳痈医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 就诊时间：产后3周
• 主要症状：右乳红肿热痛2天，体温38.9℃，头痛乏力，右侧乳房乳汁不畅，大便三日未行

体征

• 血常规：白细胞11.9×109/L，中性粒细胞89.3%
• 局部检查：右乳外上象限片状结块，大小约5cm×4cm，肤色红，肤温高，压痛明显，右腋下可触及肿大淋巴结
• 其他：挤压右侧乳头乳汁分泌不畅

舌脉

• 舌象：红
• 苔象：黄腻
• 脉象：弦数

诊断

• 病名：乳痈
• 证型：肝胃郁热

治疗方案