夏xx头痛医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 33岁
• 就诊日期: 1988年1月29日

主诉

自诉近一年来，头痛反复发作，两颞侧阵发性跳痛，每日3~4次，伴少寐、乏力。

既往治疗

曾经中西药多方治疗，效果不著。脑血流图检查提示：椎基底动脉供血不足。诊断为“血管性头痛”。

体征

• 精神状态: 抑郁，沉闷不乐，善叹息
• 舌象: 舌质暗红，舌下可见瘀点
• 苔象: 苔少
• 脉象: 脉弦细

诊断

证属肝气郁结，气滞血瘀，脉络受阻而致头痛。

治疗方案