中医医案

患者信息

• 姓名: 孟某
• 性别: 男
• 年龄: 42岁
• 初诊日期: 2001年6月27日

主诉

右侧头痛1月余，曾用西药治疗，效果不佳。

诊见

• 症状: 头痛，心烦，每因情志因素症状加重，伴纳呆，口干苦不欲饮，大便每日2次，溲黄。
• 舌象: 舌红苔薄黄
• 脉象: 脉弦细

辨证

肝郁脾虚、肝阳上扰、经脉失养。

治疗方案