田某医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:田某
- 年龄:70岁
- 职业:职工
- 日期:2000年8月10日
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主诉:
- 头痛约1月不愈,每天太阳升起时开始发作,直至日落黄昏时停止。
- 1个月来,头痛未止,视力下降。
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既往诊断:
- 血管神经性头痛并老年性白内障。
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现病史:
- 头痛部位:头额部连及目眶,尤以眉骨部为甚。
- 疼痛时间:每日定时发作,早晨6点半太阳升起时开始,下午6点半太阳落下时停止。
- 疼痛性质:疼痛难忍,初服去痛片尚可控制少许,久服却不能取效。
- 兼症:头额疼痛时伴有目胀,视力明显下降,畏光、目蒙、目中有干涩感,口中微苦。
- 饮食、二便及睡眠情况:夜寐欠安,其他正常。
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舌脉:
- 舌淡红,苔薄黄,脉细。
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辨证:
- 肝血不足,虚热头痛。