张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 主诉：头痛、流涕、恶寒发热10余天

病史

• 患者虽已使用感冒灵、感冒通、病毒唑、先锋霉素等中西药物，症状无缓解。

诊见

• 颜面烘热
• 清涕不断
• 时时喷嚏
• 汗出粘衣
• 浑身困倦
• 咽喉肿痛
• 口干不欲饮

舌脉

• 舌质红
• 苔白厚而腻
• 脉濡数
• 体温：38.6℃
• 血常规：正常
• 疟原虫：(-)
• 胸部X线检查：无异常

诊断

• 证属：风邪袭表，湿热内恋

治疗方案