中医医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 26岁
- 初诊日期: 1985年3月14日
主诉
患者性格内向，善生闷气，多疑多虑，经常怀疑自己做错事情，怀疑别人对自己不信任，喃喃自语，时有不自主的行为，自己明知这些想法毫无根据和理由，可又无法摆脱和难以克制。近半年来症状加重。
诊断
- 西医诊断: 强迫症
- 中医辨证: 痰火互结，痰蒙心窍
现病史
- 主要症状: 烦躁，摔物，头痛，幻听，睡眠不佳，易醒，醒后不能再睡
- 大便情况: 每日1行，质软
- 舌象: 舌边尖红，苔黄腻
- 脉象: 脉弦滑
辨证分析
中医辨证认为患者属于痰火互结，痰蒙心窍所致。