石某医案

基本信息

• 患者：石某，女，27岁
• 初诊日期：1975年5月20日

主诉与症状

• 主诉：右眼发红疼痛反复发作已年余，此次又大作。
• 自觉症状：手足心灼热，右眼疼痛伴右侧头痛、口干而苦。

体征

• 眼部检查：右眼鼻上方巩膜呈紫红色充血，结节样隆起，压痛(+)。
• 舌象：舌质红，苔微黄腻。
• 脉象：脉弦。

辨证与治疗

1. 初诊辨证

• 辨证：太阴里实、湿热偏盛。

治疗方案