齐姓姑娘医案
基本信息
- 患者姓名: 齐姓姑娘
- 年龄: 18岁
- 就诊地点: 西关药王庙
- 就诊时间: 未具体说明
主诉与病史
- 主诉: 头痛发热恶寒无汗，呼吸急促，胸闷不适，周身浮肿，按之凹陷，口不渴，食少无力，小便短少，大便微溏。
- 病史: 幼年丧母，承担繁重家务，过劳伤气，渴饮冷水，夜卧着凉，二十余日。
体征与舌脉
- 体征: 头痛发热恶寒无汗，呼吸急促，胸闷不适，周身浮肿，按之凹陷，口不渴，食少无力，小便短少，大便微溏。
- 舌象: 苔薄白而润
- 脉象: 脉浮紧
诊断与辨证
- 诊断: 风寒袭表，内舍于肺，气道不利，形寒饮冷，水气上干，射渍华盖，因而作喘。
- 辨证: 气滞水壅，水停气敛，肺失制节，气化不宣，通调水道功能失常，导致浮肿。