中医医案

患者信息

• 姓名：W/SK
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 体质：形体中等，脸色偏白，纹理较细腻
• 病史：肾功能不全，慢性支气管炎（80年开始）

主诉

• 咳嗽加重，咳喘，有少量白色泡沫样粘痰，难以咯出
• 胸闷，夜间不能平卧
• 听诊：左肺呼吸音增粗，有哮鸣音
• 舌象：暗淡体胖大
• 大便稀

诊断

• 西医诊断：慢性支气管炎，肺气肿合并感染
• 中医诊断：咳嗽，痰饮

治疗方案