医案整理
基本信息
- 患者姓名：高××之母
- 年龄：62岁
- 住址：枣强县柏花村
- 初诊日期：1977年7月20日
主诉
- 患痔疮20余年，有时大便少量出血
- 近来因劳累过度，便血4次，每次相隔1～2天，总量约1500毫升以上
- 便血后体温突然上升达40℃
既往治疗
- 前医按感冒及肝病治疗6日未效
体征
- 体温：40.5℃
- 面色苍白
- 言语细微而颤，表情淡漠，神识清楚
- 欲寐但不能安睡
- 口干舌燥，不时少饮
- 勉强纳食
- 大便正常，6日来未见出血
- 小便微黄而少
- 无头痛
- 腹无硬块，肝脾不大
- 心脏正常
- 脉细数（120次／分）
- 舌苔白薄略干
诊断
- 血虚发热证