李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 就诊日期：1987年10月20日
主诉及病史
- 主诉：头痛、眼糊、尿频
- 诊断：颅咽管肿瘤摘除后3个月，CT复查未见肿瘤复发，但尿频持续存在
- 西医诊断：垂体性尿崩症，系垂体后叶组织损害致抗利尿素分泌减少所致
症状
- 尿频：饮一溲一，尿清长，全日尿量3000～5000ml
- 口渴：饮冷
- 其他：脘痞纳少，浮肿，按压肌肤轻度凹陷，头昏嗜寐，动作迟缓，神疲怯冷，面淡不华，腰脊酸软，下肢弛缓无力，不能久立多步，小腿肌张力Ⅲ级，月经闭止5个月
舌脉
- 舌象：质偏红、苔微黄腻而干
- 脉象：细软无力
- 尿比重：1.010～1.008