延髓型重症肌无力医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 籍贯：江苏连云港
- 就诊时间：1975年
病史
- 发病时间：1973年发水痘后
- 主要症状：右眼睑下垂，经山东某医院检查，新斯的明试验阳性，确诊为重症肌无力。嗣后双眼睑下垂，时左时右，时轻时重。
- 病情发展：1975年因感冒误用链霉素，致使病情发展加重，出现吞咽困难，项肌无力，四肢无力，声音微弱而哑，眼球内收外展受限。
- 治疗经过：经用转移因子、胸腺素、新斯的明等药，症状减轻，持续5~6年而不愈，改用地塞米松、氯化钾、环磷酰胺、硫糖铝等药，症情仍日趋严重。
- 当前症状：吞咽困难，项肌无力，声音微弱而哑，眼球固定，闭目不全，鼻音重，双眼睑下垂。
辨证
- 证型：脾肾两虚