熊某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：11岁
• 住院号：60905

主诉

发热4天，伴有头痛。

现病史

• 症状：胸闷，恶风，胃纳欠佳，时有恶心呕吐，口渴不欲饮。
• 体温：下午及晚上均在39℃左右。
• 大便：先实后烂。
• 小便：短赤。
• 舌象：舌苔白腻。
• 其他：扁桃体肿大(+)。

辨证

证型：湿阻中焦化热。

治疗方案