化热

34岁男性，腰痛颈后痛2年，加重1月，腰痛麻木，颈后疼痛，阴雨加重，头晕肢麻，口渴且饮，尿黄。舌质偏红，白淡黄苔，脉弦滑数。风寒湿痹证化热。

患者年龄39岁，女性。主诉胸胁部微胀不舒，疼痛如针刺，夜间明显，位置固定。面色红赤，面热，心悸，气促，夜寐不宁。舌红，苔微黄，脉弦直以长。中医诊断为肝着，证型为气滞血瘀，胁络受阻，瘀积化热。望诊见面色红赤，舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气促、夜寐不宁。切诊脉弦直以长。

患者45岁，女性，主诉全身关节肿痛反复发作三、四年，近月来疼痛加剧。舌质澹，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断风湿入络，营卫不从，寒湿入络，营卫不和，脾肾两虚，寒湿入络，营卫不从，寒湿入络，渐有化燥化热之势。望诊见舌质澹、舌苔薄腻，切诊见脉沉细，脉濡滑。问诊见关节肿痛、头项强痛、纳食欠香、夜间少寐、咽喉干燥、大便秘结。

患者52岁，男性。右胁胀满伴嗳气6个月。右胁下、胃脘胀痛，嗳气，善叹息，食欲不佳，舌澹红，苔薄黄稍腻。辨证为肝胃不和，湿阻中焦，肝郁气滞横逆犯胃，湿郁中焦，有化热之征。脉弦。

患者55岁，女性，主诉全身关节窜痛，下肢尤甚，夏轻冬重，天气变化加重，下肢胀麻微肿，踝膝关节酸沉发热，行走不便，畏寒，面色萎黄，舌暗红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为风寒湿痹夹热。望诊见面色萎黄，舌暗红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示畏寒、关节症状与天气相关。切诊见脉细滑。

患儿咳喘一个半月，痰多，大便偏干。面色略发苍黄，咽舌澹红，舌苔薄白，舌根部苔白稍厚，脉象细微数。咳喘痰鸣，两肺痰鸣音兼有喘鸣音。湿痰阻肺，兼有化热之象。

患者39岁，男性。主诉心跳较慢，活动后气促。病程1年。中医诊断为阳虚寒凝血瘀证。舌澹红，苔薄白，脉缓。辨证为阳虚寒凝血瘀，病机为阳气虚弱，寒凝血瘀。面色正常，舌象澹红，脉象缓。无明显其他四诊特征描述。

患者48岁，男性，主诉发热3天。发热夜甚昼轻，有汗，面部热甚，鼻塞，喷嚏，咳嗽，涕痰黄黏，口干思饮，食欲不振，嗜睡，大便干，3日一行。舌象暗澹、胖大、有齿痕，苔白，脉沉细数。中医诊断为感冒，证型属阳虚外感，病因病机为素体阳虚，外邪不净。

患者41岁，女性。主诉胃痛8年，因生气或饮食不节而发病。现病史示胃痛发作，上冲胁背，口苦而干，噫气频频。体征示面容痛苦，不断噫气，胃脘拒按，两目不黄。脉弦滑略数，舌质红，苔黄腻而燥。诊断为肝气郁滞，胃失和降，有化热之象。复诊示胃痛又作，伴恶心呕吐，口苦，噫气频频，大便燥，小便色黄，诊脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。诊断为气郁日久，七情所伤，生冷伤胃，肝胃不和，气滞湿郁，有化热之象。

70岁男性，左下肢放射性疼痛4个月余。中医诊断痹证，证型风寒湿痹。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦。病程4个月，属风寒湿痹证型，病机为风寒湿邪阻滞经络。

陈某某，女，20岁。全身关节疼痛两个多月，两膝怕冷，走路膝疼加重，肩部发沉，纳差。舌质略红，舌苔白腻。脉象沉弦细。风寒湿三气杂至而致之痹证，寒邪较胜。

男，43岁，背部及腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，面部两颊部有融合红斑，表面有水疱及厚痂，皮肤轻度水肿，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。中医诊断为天疱疮，证属湿毒内蕴，日久化热。

女，50岁，主诉咽部不适，咽之不下，吐之不出，伴咽干咽痛，病程半年。中医诊断为梅核气，证属肝郁气滞，久而化热。望诊见口唇干裂，舌苔黄略厚。闻诊无特殊。问诊见情绪创伤史。切诊脉弱。

女，60岁，左胁肋部红斑水疱10天，剧烈疼痛，阵发性放射痛，夜不能寐，烦躁，口苦，食纳不香，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄，脉滑。中医诊断蛇串疮，证属肝气郁结，蕴而化热。皮疹呈带状分布，集簇性红斑水疱，部分已结痂。

男，67岁，右足疼痛1年余，时轻时重，偶有发热。右足第一趾关节红肿，舌质暗红，有紫气，苔根部黄微腻，脉小滑。中医病名属痹证，证型为风、寒、痰、瘀、郁而化热。病因病机为风、寒、痰、瘀、郁滞，久而化热。望诊见舌质暗红，苔黄微腻。闻诊未提及。问诊见右足疼痛及发热。切诊见脉小滑。

女性，47岁，头晕、少寐、面颈烘热、心悸、手抖、烦躁易怒、脘闷腹胀、纳食减少、口粘苦、四肢沉重、倦怠乏力、月经紊乱、经量少，舌体胖有齿痕，苔厚腻，脉滑数，脾虚不能运化水湿，湿聚成痰，郁久化热

患者年龄26岁，男性。主诉精液无精子，睾丸生殖细胞发育不全，神疲乏力，腰背酸痛，会阴部不适，口干苦，急躁易怒，手心热。舌红苔白，脉细数。病程4年。中医病名为不育，证型为肾虚肝郁化热。病因病机为肾虚、肝郁化热。望诊见舌红苔白，切诊见脉细数。

患者男性，43岁。右足姆趾溃烂，剧痛3个月。右足跖足背肿胀，趾自第1趾节表皮红肿光亮，近跖部有环形青紫斑，足趾远端湿性坏死，疮面3.5cm×2.5cm，外露肌腱，趾甲松动。面色萎黄，全身皮肤枯藁，体形瘦长，双足发凉。右上肺硬结期肺结核。中医病名脱疽，证型为屡受风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。病因病机为风寒阳气受损，血涩气滞，郁久化热，耗灼阴津。舌象未提，脉象未提。

28岁男性，遗精10年，阳痿不兴，身楚体困，疲乏无力，腰膝酸软，头痛且胀，两目干涩，形体丰腴。舌苔薄腻罩黄，舌质偏红，脉细而滑。证属肾虚不固，痰湿内阻，势已蕴而化热。

18岁女性，闭经10月余。面色黯，形体消瘦，情志抑郁，多毛，小便次数多，舌偏红，苔白，脉细数。中医诊断为闭经，证型为肾虚精亏兼化热。病因病机为肾虚精亏，兼有内热。四诊信息包括面色黯、舌偏红、苔白、脉细数。