中医医案

患者信息

• 姓名: 吴××
• 性别: 男
• 年龄: 56岁
• 职业: 汽车司机
• 初诊日期: 1982年6月3日

主诉

患者一周前突作寒战高热，头痛身楚，恶心呕吐，纳食不振，口干等症，经某院中西药治疗未效，今前来求治。

体征

• 体温: 39.3℃
• 精神状态: 神清
• 四肢: 四肢乏力
• 纳食: 纳差
• 口干口苦: 且苦
• 舌象: 舌偏红、苔白中黄
• 脉象: 脉数

诊断

证属: 三阳合病

治疗方案