胆囊结石（1例）

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 初诊日期：2010年7月15日

主诉

右胁下及上腹部胀痛3天。

病史

患者自诉3天前因与人争吵出现胁痛，未予重视，症状逐渐加重且伴不思饮食、恶心等症，休息后无好转来诊。

诊见

• 症状：右胁下及上腹部胀痛，伴见恶心呕吐或泛吐宿食，时反酸水，纳呆，寐差，大便结，小便黄。
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉弦
• 体征：墨菲征(+)，B超：胆结石
• 舌质：红
• 舌苔：薄黄
• 脉象：弦滑

诊断

• 西医诊断：胆囊结石
• 中医证属：邪热内陷，腑实内结

治疗方案