复发性风湿病医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：53岁
- 初诊日期：2016年7月13日
病史
患者于2016年4月受凉发热后出现双手指关节肿痛，2～3d后自行好转；2016年5月出现双膝关节肿痛，持续1周左右好转；2016年6月出现双腕及双踝关节肿痛，持续2d好转，呈游走性。
辅助检查
- hs-CRP：25.13 mg·L-1
- ESR：18 mm·h-1
- 类风湿因子（RF）：<20 IU·mL-1
- 血常规、肝肾功能、免疫七项：均正常
- 抗CCP抗体：（-）
- ANA谱：（-）
- HLA-B27：（-）
现病史
患者3d前右手指及右腕关节肿胀、疼痛，左肩关节疼痛，双膝关节无疼痛，余关节无明显肿胀，偶有咳嗽、咳痰，纳可，眠安，二便调。
舌脉象
- 舌象：暗红
- 苔象：白腻
- 脉象：细
西医诊断
复发性风湿病
中医诊断
- 诊断：痹证
- 证型：热毒内蕴、痰热蕴肺