中医医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：81岁
- 门诊号：4887
- 就诊时间：1992年起
主诉
- 渐感尿频、尿急、余沥不尽感，2周前因受寒感头晕、头痛、发热、咳嗽，伴腹胀不适，排尿困难，经抗炎，留置导尿管等对症处理，诸症缓解。2日前撤除导尿管后，又感腹胀，排尿困难，点滴不下。
既往史
- 无特殊
体征
- 外院查前列腺B超示：膀胱充盈，前列腺4.5×3.1×4.0cm，包膜不光滑，内部回声增强，可见强光斑，提示为慢性前列腺炎伴增生。
辅助检查
- 前列腺B超
诊断
- 癃闭（脾肾两虚）
- 慢性前列腺炎伴增生