中医医案整理

患者信息

• 姓名：邢某
• 年龄：84岁
• 初诊日期：1984年9月24日

初诊

临床表现

• 身颤发冷
• 腿软无力，欲跌倒
• 语言謇涩
• 口角歪斜
• 左上下肢不遂
• 3天未排大便
• 左膝腱反射亢进
• 巴宾斯基征阳性
• 左上下肢肌力0级
• 舌质红嫩，苔略黄
• 脉弦数

诊断

• 中风（中经络）
• 辨证属肝风内动，病在经络

治疗方案