脾失健运型痢疾(溃疡性结肠炎)医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 职业:化验员
  • 初诊日期:1987年7月19日

主诉

右侧下腹痛,有时大便带有脓血,病程已3年。

病史

  • 3年来时常腹痛,以夏秋较重。
  • 大便中时有脓血。
  • 于某医院住院治疗,镜检乙状结肠,有25cm长一段肠黏膜糜烂,有部分息肉,诊为溃疡性结肠炎。
  • 患者坚决不同意手术治疗,采用保守疗法。
  • 病情好转而出院,3年间反复住院3次,但病始终未愈。

体征

  • 神志:清楚
  • 面色:黄
  • 体态:瘦弱
  • 舌象:质澹红,苔白腻
  • 脉象:细
  • 扪诊:腹平软,右下腹有压痛

诊断

痢疾(溃疡性结肠炎),脾失健运型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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