脾失健运型痢疾(溃疡性结肠炎)医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 职业:化验员
- 初诊日期:1987年7月19日
主诉
右侧下腹痛,有时大便带有脓血,病程已3年。
病史
- 3年来时常腹痛,以夏秋较重。
- 大便中时有脓血。
- 于某医院住院治疗,镜检乙状结肠,有25cm长一段肠黏膜糜烂,有部分息肉,诊为溃疡性结肠炎。
- 患者坚决不同意手术治疗,采用保守疗法。
- 病情好转而出院,3年间反复住院3次,但病始终未愈。
体征
- 神志:清楚
- 面色:黄
- 体态:瘦弱
- 舌象:质澹红,苔白腻
- 脉象:细
- 扪诊:腹平软,右下腹有压痛
诊断
痢疾(溃疡性结肠炎),脾失健运型。