朱良春医案

医案一

病例信息

• 患者姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 病史：起病2年，泄泻每天多达20余次，少则10余次，肠鸣不停。乙状镜检确诊为溃疡性结肠炎，多次住院，中西药治疗罔效。

主诉

• 主要症状：泄泻，肠鸣不停，腹泻有黏冻，无里急后重，时有失禁不固。
• 伴随症状：面色苍黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆。

体征

• 舌象：舌尖红苔腻
• 脉象：脉细

诊断

• 西医诊断：溃疡性结肠炎
• 中医诊断：脾虚湿热

辨证

• 证型：脾虚湿热

治疗方案