疏肝健脾,清热利湿法治疗泄泻(慢性结肠炎)

患者信息

  • 姓名:田某
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:2012年1月10日

主诉

腹泻反复发作10余年。省、市多家医院诊断为“慢性结肠炎”,经中、西医治疗病情未见明显好转。近1年工作压力大,精神紧张,导致腹痛腹泻频发。

现症

  • 腹痛则泄泻
  • 大便稀溏,每天5~6次
  • 常因情绪紧张诱发
  • 胃胀
  • 嗳气
  • 胁肋胀痛
  • 口干口苦
  • 口腔溃疡
  • 舌质澹红苔澹黄腻
  • 脉弦细滑

辨证分析

患者因工作需要经常应酬,饮食失调,损伤脾胃,导致脾胃虚弱,更因时常情绪紧张,肝气不舒,肝郁乘脾,常诱发腹痛泄泻;脾胃虚弱,脾失健运,清浊不分则大便稀溏;肝气犯胃,胃气郁滞,故胁肋胀痛,胃胀,嗳气;脾失运化,湿热内生,则口干口苦,口腔易发溃疡;舌质澹红苔黄腻、脉细弦滑是脾虚肝旺、湿热内蕴之象。

中医诊断

  • 诊断:泄泻(肝郁乘脾,脾虚湿热)

治疗方案

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