湿热蕴结大肠之泄泻(溃疡性结肠炎)

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 籍贯:河北省任丘市
  • 首诊时间:1980年3月8日

主诉

腹痛、腹泻、排脓血便2年,近1个月加重。

现病史

  • 腹泻伴有腹痛,泻后痛减,且有脓血便。
  • 近1个月腹泻加重,日行6~7次。
  • 消瘦,纳差。
  • 小便正常
  • 睡眠可,面色黯无光泽。
  • 舌质黯,苔黄腻,脉略数。

诊疗经过

  • 血常规:中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.3,白细胞10.5×10°/L, 血红蛋白82g/L, 红细胞300×1012/L。
  • 肠镜:结肠可见广泛孤立性凹陷溃疡,诊为“溃疡性结肠炎”。
  • 治疗情况:曾在多家医院治疗,时好时坏,口服过艾迪莎等药没有明显改善。

病机治则

  • 病机:湿热蕴结大肠。

治疗方案

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