陈某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1981年4月25日
主诉
尿急尿频伴腰痛腰酸,有时腿肿,已12年。1978年被某医院诊断为慢性肾盂肾炎伴急性发作,经静脉肾盂造影,示左肾盏部位有充盈缺损,确诊为慢性肾盂肾炎。此后上述症状反复出现,发作时则服呋喃妥因或呋喃唑酮及抗生素(不详)而缓解。此次于2天前又出现尿急尿频尿痛。
本次就诊情况
- 尿常规:尿蛋白(+),白细胞3
7,红细胞23。 - 症状:没有发热、恶寒,时有胃脘部不适,大便每日1次。
- 体征:面黄形瘦,少气懒言,腰肾区有轻度叩击痛。
- 舌象:舌淡红,苔薄腻。
- 脉象:脉软。
- 中段尿培养:杂菌()。
诊断
气虚,膀胱湿热