陈某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1981年4月25日

主诉

尿急尿频伴腰痛腰酸,有时腿肿,已12年。1978年被某医院诊断为慢性肾盂肾炎伴急性发作,经静脉肾盂造影,示左肾盏部位有充盈缺损,确诊为慢性肾盂肾炎。此后上述症状反复出现,发作时则服呋喃妥因或呋喃唑酮及抗生素(不详)而缓解。此次于2天前又出现尿急尿频尿痛。

本次就诊情况

  • 尿常规:尿蛋白(+),白细胞37,红细胞23。
  • 症状:没有发热、恶寒,时有胃脘部不适,大便每日1次。
  • 体征:面黄形瘦,少气懒言,腰肾区有轻度叩击痛。
  • 舌象:舌淡红,苔薄腻。
  • 脉象:脉软。
  • 中段尿培养:杂菌()。

诊断

气虚,膀胱湿热

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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