肠癖(溃疡性结肠炎)医案
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 职业:化验员
- 初诊日期:1987年7月19日
主诉
右侧下腹痛,有时大便带有脓血,病程已3年。
病史
3年来时常腹痛,以夏秋较重,大便中时有脓血。曾在某医院住院治疗,镜检乙状结肠,有25cm长一段肠粘膜糜烂,有部分息肉,诊断为溃疡性结肠炎。欲进行手术治疗,患者坚决不同意而采用保守疗法,病情好转而出院。3年间反复住院3次,但病始终未愈。
体征
- 神志:清楚
- 面色:黄
- 体态:瘦弱
- 舌象:质澹红,苔白腻
- 脉象:细
- 腹诊:平软,右下腹有压痛
诊断
- 西医诊断:溃疡性结肠炎
- 中医诊断:肠癖(脾失健运型)